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103개 총괄지역, 의료보험 실시간 정산 전개
조글로미디어(ZOGLO) 2025년3월13일 15시33분    조회:23
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기자가 11일 국가의료보장국에서 입수한 데 의하면 2월 말까지 전국의 103개 총괄지역이 실시간 정산을 전개했는데 총괄지역 총수의 26%를 차지하고 포함된 지정의료기구가 4.37만개, 지정약방이 6.76만개이며 실시간 지급금액이 387.31억원에 달했다고 한다.

장기적으로 ‘돈 돌려받기가 느린’ 것은 의약분야의 오랜 난제였다. 올해 1월 9일, 국가의료보장국은 <기본의료보험기금 실시간 정산 개혁을 추진할 데 관한 통지>를 인쇄발부하여 각성이 의료보험기금 선납을 엄격히 리행하고 실시간 정산을 추진할 것을 요구했다.

알려진 바에 의하면 79개 총괄지역은 월정산시간을 단축한 기초에서 지급빈도를 가일층 높였는데 례를 들어 안휘성은 입원비용을 건별로 취합하여 다음날 병원에 60% 비률로 지급했다. 복건성 하문시는 ‘일일보고, 일일심사, 일일지급’의 형식을 취하여 기금지급기한을 최단 1개 근무일로 단축했다. 이외 일부 총괄지역은 의료기구를 분류하여 정산기한을 결정하는 방법을 탐색했는데 하남 안양은 의료기구 성과평가결과에 따라 1일, 3일, 7일로 나누어 정산을 진행한다.

동시에 61개 총괄지역이 실시간 정산범위를 확대하는 것을 선택했는데 실시간 정산 기금범위를 기본의료보험기금으로부터 큰병보험기금 혹은 의료구조기금으로 확대했다.


래원: 인민넷-조문판(편집: 임영화)

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